è una torsione anomala del colon sigmoideo attorno al proprio asse mesenterico, che può causare un’occlusione intestinale con compressione dei vasi sanguigni, ischemia e necrosi del tessuto interessato [1][2][3][6]
Caratteristiche principali:
È la forma più frequente di volvolo nel colon, rappresentando circa il 61% dei casi di volvolo intestinale [4]
Colpisce prevalentemente persone anziane, spesso con condizioni generali compromesse o patologie associate come disturbi neurologici, vascolari o uso di farmaci che rallentano la motilità intestinale [4][5]
Si manifesta con dolore addominale, distensione e talvolta diarrea; può evolvere rapidamente in emergenza chirurgica [6][7]
Diagnosi e trattamento
La diagnosi si basa su esami clinici e strumentali, come la colonscopia o il clisma opaco, che possono anche permettere la derotazione endoscopica del volvolo [1][4][7]
Il trattamento iniziale, se non vi sono segni di peritonite, può essere conservativo con decompressione endoscopica e posizionamento di sonda rettale, con successo nel 60% dei casi [7]
Tuttavia, la recidiva è frequente (40-50%), quindi dopo la risoluzione iniziale è consigliata la resezione chirurgica elettiva del sigma per prevenire nuove torsioni [7]
Il volvolo del sigma resta una patologia grave con una mortalità significativa (15-30%), soprattutto per le condizioni generali dei pazienti e la necessità di intervento urgente [4][5]
Fonti :
[1] Occlusione intestinale – Disturbi gastrointestinali – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/it/professionale/disturbi-gastrointestinali/addome-acuto-e-chirurgia-dell-apparato-digerente/occlusione-intestinale
[2] Volvolo: un’emergenza medica. Segnali d’allarme, intervento https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/v/volvolo
[3] Il volvolo – Centro Medico Santagostino https://www.santagostino.it/it/santagostinopedia/volvolo
[4] [PDF] Il vo l volo del sigma: aspetti diagnostici e terapeutici (considerazioni … https://annaliitalianidichirurgia.it/index.php/aic/article/download/297/229/424
[5] Risoluzione perendoscopica del volvolo del sigma – Medicitalia https://www.medicitalia.it/minforma/chirurgia-di-urgenza-e-pronto-soccorso/1142-risoluzione-perendoscopica-del-volvolo-del-sigma.html
[6] Volvolo – Wikipedia https://it.wikipedia.org/wiki/Volvolo
[7] Occlusione Intestinale / Sub Occlusione – Ostruzione – Roma https://www.gastroenterologoiannetti.com/occlusione-intestinale/
[8] IL VOLVOLO – professorefrancescoselvaggi.it https://professorefrancescoselvaggi.it/il-volvolo/
Piero Villani 
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